3月份起，陕西省宝鸡、榆林、咸阳、铜川和商洛五个试点市的市民将用上同质低价药品。记者了解到，为有效解决“看病贵”问题，陕西从2009年开始试点，对县以下基层医疗机构药品实行“三统一”（统一采购、统一价格、统一配送），切实减轻群众医药费用负担。目前，这项工作正在该省有序、全面展开。 

     三大步骤  统一采购 

    “统一采购”是指陕西省卫生厅首先以国家基本药物目录为依据，结合陕西基层医疗机构用药的特点和需求，从国家基本药物目录307个品种2349个品规中选出652个品规，作为陕西省“三统一”药品目录。由省基层医疗机构药品“三统一”领导小组通过网上集中采购交易平台，面向全国统一招标来确定药品生产企业和品规价格。“统一价格”，是指中标企业要执行统一的价格，以保证同一品规药品在基层医疗机构执行同一价格。在“统一配送”中，由试点市公开选招2—3家企业承担全市配送任务，并建立配送企业进入和退出机制。
    在近日召开的陕西省基层医疗机构药品统一采购开标大会上，报名的1410家企业中有809家符合条件的企业参加了药品投标。随着省政府纠风办等三方工作人员先后在“陕西省药品集中采购解密公示”系统中输入密码，此前严格保密的5000多种药品的品名、规格、生产厂家及价格全部公开。随后，专家组从每个品规药品参与投标的４家企业中淘汰掉1家，中标的3家企业执行统一中标价格。 

    发挥职能  立体监督 

    为了确保药品采购的公正性，陕西省纪委监察厅抽调专人组成现场监督组，对药品采购各阶段进行全程监督。在评标期间，对相关人员和专家实行封闭管理，通讯工具专柜保存，电话与网络全部断开，专门配备三部手机由监管人员陪同接听并登记在册，在出入口安置监控摄像头，实行持证件出入制度。
    陕西省还出台了《基层医疗机构药品统一采购工作监督管理办法（试行）》《基层医疗机构药品统一采购现场监督规定》《基层医疗机构药品统一采购评标现场管理制度》等多项制度，保证了药品“三统一”的顺利实施。
    省、市两级纪检监察机关按照分级负责的要求，积极参与药品“三统一”各项政策、方案和实施办法的制定，在具体监督工作中提前介入，实行专人负责，监管结合，协调推进。本着“谁主管、谁负责”的原则，陕西省卫生、物价、药监、财政等部门各负其责，相互配合，形成合力，充分发挥监管职能。
    此外，陕西省基层医疗机构药品“三统一”工作领导小组办公室还向社会公布了三种投诉方式，接受社会监督。一旦发现相关工作人员和药品投标企业、配送企业、医疗机构存在违规违纪行为，即可通过电话、信函或电子邮件等方式举报投诉，也可到监督组直接反映。 

    五大改变  惠及百姓 

    实施药品“三统一”，百姓受益到底有多大？据介绍，过去药品从生产厂家到消费者手里，一般要经过4至5个环节，每个环节都有8%—10%的加成。实施药品“三统一”，就是要取消中间环节，通过企业竞价使药品价格降下来，真正做到患者受益，惠及百姓。
    陕西省实行的药品“三统一”工作，与原来的药品采购有五方面区别：一是招厂家不招商家；二是医院不参加招标，原来招标医院是主体，现在医院只负责基本药物目录的遴选；三是最低价格招标；四是选4定3，实行中标和评标分离，在参与投标的药品生产企业中选择4家，由专家以实名制确定3家；五是统一配送，制定并规范了配送公司的配送资格和准入标准。
    据悉，今年陕西省30%的乡镇卫生院和社区医疗机构将按规定使用基本药物；零售药店配备和销售基本药物；完善基本药物的医保报销政策。陕西省计划到2011年初步建立起基本药物制度，切实解决群众“看病贵”难题。（本报记者 刘洁）