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涟源:雷霆出击“反骗保” 不让 “救命钱”跑冒滴漏

编辑:谢平 祝萌琎 发表时间:2019-10-24 16:15 来源:三湘风纪网

    “我是来主动交代问题的。”9月18日,涟源市纪委监委第三纪检监察室走进一名男子,他面色凝重,手里提着一个鼓鼓的袋子。
    原来,该男子的哥哥患肠癌,已于7月10日去世,生前冒用了他的名字,先后在省肿瘤医院、省人民医院和娄底市中心医院住院治疗,并在涟源市医保局报销了31.5万元。该男子主动前来交代问题,将31.5万元退缴到了涟源市纪委办案专户。目前,该案正在进一步调查中。
    该男子选择主动投案,源于涟源市正在开展的整治欺诈骗取医保基金专项行动的强大震慑。自专项行动开展以来,涟源市以“零容忍”态度向套取骗取医保基金行为“亮剑”,形成了重拳打击欺诈骗保的高压态势。
    吹响宣传教育“集结号”。开展“打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月”活动,通过流动车宣传、发放《告全市人民公开信》、公布举报投诉电话、设立举报信箱、开展义诊活动等措施,推动“反骗保”工作家喻户晓、深入人心。针对重点机构和重点人员,采取谈话、走访等方式引导,放大政策的感召力。同时,在“健康涟源”栏目进行深入宣传发动,对各医疗机构自查自纠工作进行跟踪报道。多维度、立体化、全覆盖的宣传教育,吹响了“反骗保”宣传教育工作的“集结号”,营造了全民知晓、全民参与的浓厚氛围。
    筑牢自查自纠 “防火墙”。市卫健局组织全市各级各类医疗机构认真开展了自查自纠,48家医疗机构对2016年7月以来的病历文书、检验检查记录、收费记录、医保资金支付等资料进行了逐一清查。截至10月14日,共自查病历25万余份,主动上缴违规金额242.12万元至市纪委监委。此外,市医保局对全市医保协议医药机构开展了专项整治,共有75家协议医疗机构主动上交违规基金328.7万元。
念好重点核查“紧箍咒”。全市成立七个专项检查组,通过查病房、核帐目、看病历、核对系统数据、入户回访住院病人等方式,对协议医院开展专项检查。截至目前,已对18家协议医疗机构开展现场检查,涉及违规金额665.7万元。同时,由市纪委监委牵头,组织市医保局、市卫健局、市公安局成立重点核查组,选取市人民医院、煤炭医院、同泰医院、阳光医院等4家问题突出的医院进行重点解剖、全面核查。
    用好执纪问责“杀手锏”。由涟源市纪委监委牵头,将整治欺诈骗取医保基金专项行动融入扶贫领域腐败和作风问题专项治理之中,严肃查处通过各种方式套取骗取医保基金的行为,严肃处理履行监管职责不力、失职渎职的单位和人员,放大专项行动的威慑力。涟源市始终坚持“惩前毖后、治病救人”的原则,既严查违纪违法行为,又注重教育和挽救,鼓励有问题的党员干部主动交代问题,努力实现政治效果、纪法效果和社会效果相统一。目前借用他人身份骗取医保基金和诱导病人住院的两起举报案件已移交涟源市纪委监委,涟源市纪委监委迅速组成了专案组,正在对此开展调查核实。(涟源市纪委监委  刘朝日)

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