荷塘:聚焦欺诈骗保 守护民生资金
编辑: 祝萌琎
发表时间:2020-03-27 15:53
来源:三湘风纪网
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自“不忘初心,牢记使命”主题教育开展以来,荷塘区纪委监委聚焦全区定点协议医疗机构是否存在欺诈骗保等侵害群众利益问题,牵头区医疗保障局、区卫生健康局成立整治工作领导小组,开展为期2个月的专项整治。
此次专项整治行动首先以“打击欺诈骗保、维护基金安全”主题,由区纪委监委、区医保局、区卫健局共同制定《关于开展打击欺诈骗保专项整治行动的实施方案》,一方面督促医疗单位在规定时间内主动交待问题、主动退缴基金、主动挽回损失,另一方面,结合村(社区)监督与服务微信群,建立群众身边的腐败问题线索收集、曝光机制,发动群众力量,提高监督质量,营造良好氛围。
在自查自纠阶段结束后,整治工作领导小组派出联合督查组不定期去医院巡查病房、病历,并通过“大数据”对比2017年7月至2019年12月的医保基金使用情况,对辖区内定点医疗机构进行排查。重点稽查辅助药滥用、特殊检查化验、中医康复理疗、住院标准执行、处方医嘱与实际治疗不一致、进销存不一致等问题。
2020年1月,通过自查自纠、监督检查、执纪处置,深化打击欺诈骗保行动成效显著,整治工作领导小组对协议医疗机构的违规行为进行了查处,共审核扣款项目10.02万元;自查自纠项目10.79万元;现场稽查扣款2.01万元,截至3月20日,共追回基金22.82万元。对于检查过程中发现的其他线索,区纪委监委正在进一步核实中。(荷塘区纪委监委 汤星宇)
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