嘉禾:“一季一专题”治理促“两病”患者受益减负

近日,嘉禾县广发镇广发村村民李凤英照常来到镇中心卫生院就诊。按照医生开的处方,仅支付了11元医药费,便完成了就诊和取药。回想起去年这个时间,她每次就诊还需支付100多元的医药费。前后不一的就诊体验,直观的药品差价,使李凤英逢人便夸政府实施的“两病”门诊用药保障政策好,直呼大大减轻了家里的负担。
“两病”即指高血压、糖尿病。从2019年12月起,为进一步减轻城乡居民“两病”患者的医疗费用负担,不断提升人民群众的获得感、幸福感、安全感,嘉禾县实施了城乡居民“两病”门诊用药保障政策。政策规定“两病”患者在基层医疗卫生机构就诊时,由签约家庭医生开具的符合用药范围规定的降血压、降血糖药品费用,不设起付线,按照 70%比例支付,门诊用药高血压患者每年最高可报销360 元,糖尿病患者每年最高可报销 600 元。而李凤英便是众多“两病”患者中的受益人之一,“以往每个月我平均要93.68元的医药费。现在,用上了降价药,还可以按相应比例报销门诊用药,每个月平均只要5.53元的医药费就够了。”
李凤英既患有高血压,还有冠心病,以前每月的医药费给家庭造成了不小的经济负担。“两病”门诊用药保障政策实施后,广发镇中心卫生院根据居民健康档案,及时通知她到医院做好“两病”确认登记,立马就享受到了相关惠民政策。在“两病”门诊用药保障政策实施过程中,嘉禾县加大药品谈判和带量釆购政策的落地落实,使老百姓普遍能用上降价药。李凤英以前经常购买的降压药——氨氯地平需36.84 元,现在医保实行带量采购只要1.19 元便可买到。接诊医生还告诉李凤英,等签订2020年家庭医生签约服务后,足不出村便可由村卫生室家庭签约医生按“长处方”规定,一次可以享受最长不超过3个月的购药量。
然而,在城乡居民“两病”门诊用药保障政策实施的过程中,嘉禾县发现仍存在一系列的堵点和难点,影响了这项惠民政策的落地。“比如,乡镇卫生院对推行‘两病’门诊的认识不足;基层医疗机构医生将‘两病’门诊和普通门诊政策混淆,宣传存在误区;‘两病’患者不能提供二级医院诊断证明等。”据嘉禾县医保局相关工作人员介绍,为了让广大“两病”患者享受到政策实施带来的直接“红利”,今年该局结合“一季一专题”基本医疗领域的集中治理,通过问卷调查和召开座谈会等形式,与基层卫生院负责人面对面交流反馈问题,主动自查自纠,发现问题7个,收集工作建议6条。同时,嘉禾县医保局待遇保障股全程指导各乡镇卫生院实施“两病”用药保障工作,及时解决工作中存在的问题,边实施边整改边落实。
“基本医疗领域的集中治理,很好地推动了‘两病’门诊用药保障政策的施行,大大提高了‘两病’患者的受益面。截止5月18日,我县共有1429人次享受‘两病’门诊报销73421元。预计全年待遇享受将达到1万人次,基金支付近300万元。”嘉禾县纪委监委专治办相关负责人介绍道。(嘉禾县纪委监委 李燕)
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