“许爹，您是建档立卡贫困户，请问您或家人是否住过院，住院花了多少钱，自己出了多少，是否进院要交费？”
    “你是月田镇中心卫生院的职工，你院是否开展过全院职工健康扶贫政策培训，请你向我们介绍下健康扶贫政策？”
    4月26日至5月13日，岳阳县纪委驻县卫健局纪检监察组联合县卫健局扶贫办组成联合督查组，开展健康扶贫“回头看、回头查”。监督检查采取听取汇报、查阅资料、实地查看、入户走访相结合的方式，对月田镇等6个基层卫生院，以及县中医院、县妇幼中心共8家单位2020年“健康扶贫”工作的落实情况进行了督查。
    政策宣传不到位。8家单位均未及时有效宣传健康扶贫“一站式”结算新政策和普通门诊统筹政策，未开展全院职工健康扶贫政策培训和宣讲，临床工作人员不熟悉、不了解相关政策，无法对前来就诊的贫困对象面对面宣讲政策，甚至有极少数分管负责人都未全部掌握政策。在入户走访和电话调查时，部分对象不了解我县健康扶贫一站式结算可报销85%的新政策、外出住院必须履行转诊手续要求以及必须到定点医院住院治疗等政策，医院工作人员和建档立卡贫困对象政策知晓度不高。
    “三个一批”分类不准确。督查的6家卫生院中，无一家单位“三个一批”分类完全精准，致使大病集中救治工作不到位；均未建立“三个一批”电子或纸质台账。2家县直医院未建立救治台账。
    慢病签约服务管理不到位。部分基层卫生院对贫困户家庭医生签约、慢病管理不到位，团队医生对慢病管理对象底数不清，未及时参与随访、健康宣教等具体工作。某镇卫生院服务记录显示1月7日就在进行新冠肺炎防控知识宣传，这明显与实际工作不符，有虚假履约之嫌。
    民营医院“先诊疗后付费”政策落实不到位。入户调查发现某镇个别贫困户在县仁雅医院住院时收取了住院押金1300元，未享受先诊疗后付费和“一站式”结算，住院实际报销比例为65.3%，未达到县域内住院报销比例85%的标准。
    针对以上问题，驻县卫健局纪检监察组以清单形式向县卫健局下达了《监督建议书》，并采取约谈代会的方式在6月12日全县卫健系统“健康扶贫”工作推进会上对上述8家医院院长进行了集体约谈。“我院将进行回头看，对照问题清单，逐一整改、限期整改，及时准确把健康扶贫政策落实落细，让老百姓真正得到实惠。”约谈会上，新开镇卫生院院长表态。（岳阳县纪委监委  彭六良）