长沙县:基本医疗整治追回资金13.8万元
编辑:祝萌琎
发表时间:2020-10-22 10:38
来源:三湘风纪网
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“我们在‘一季一专题’集中治理过程中,发现部分贫困户存在主动或被动的过度医疗问题,部分医疗机构甚至钻空子骗取医保,导致医保基金被违规使用。”长沙县纪委监委驻财政局纪检监察组相关负责人在介绍基本医疗集中治理工作时表示,长沙县严格落实健康扶贫相关政策要求,有效解决了贫困户因病致贫、因病返贫的问题。
年初以来,长沙县出台专门文件,明确基本医疗集中“三整治”:一是整治健康扶贫“三个一批”行动推进不力的问题;二是整治乡村两级卫生医疗卫生机构和队伍建设不到位、乡村医疗服务水平低的问题;三是整治贫困人口参保率不达标等问题。重点监督检查政策执行和资金拨付情况,将线上线下核查同步推进,下大力气压实责任单位的主体责任,推进施行“基本医疗保险+大病保险+扶贫特惠保+医疗救助+医院减免+财政兜底”结算模式。
截至目前,长沙县建档立卡贫困户参保率及参保费补贴率100%,资金拨付实行“一站式”结算,建档立卡贫困人口在县域内医院及经转诊的县域外医院全部实现医疗救助的直接结算。集中整治工作打击了一批骗取医保资金行为,严肃查处了30名特困人员221次住院过程中,部分签订了《医疗机构医保服务协议》的医院违规使用医保基金问题,依照《协议》对相关医院进行了处理,并追回资金13.8万元。(长沙县纪委监委 瞿文斌)
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