永州市在推进健康扶贫专项治理中，围绕有效解决“因病致贫，因病返贫”问题，突出“三个坚持”，上下联动、精准施策、精准监督，筑牢全面小康的健康之路。

　　一、坚持问题导向。定期开展贫困人口参保信息数据核查。组织卫健、扶贫、民政、残联部门，加强了对建档立卡贫困人口、特困人员、低保人口等对象的信息比对，排查疑似未参保贫困人员754人，全部整改到位。强化家庭医生签约服务和建档立卡贫困人口慢性病患者健康管理。针对群众反映“有的服务不到位”问题，实行“网格化”管理，把全市2960个行政村划分为2960个“网格”，以村为单位逐户摸清人员底数和人口流向，有的放矢开展家庭医生签约服务和慢性病患者健康管理，精准建立台账，做到“每村不漏一户，每户不漏一人”。全面落实问题排查整改。对省扶贫办下发的疑似3703个建档立卡人口未享受参保资助问题进行了全面排查核实，并以点带面、举一反三，对贫困人口中“六类人员”进行了拉网筛查，确保参保人员信息精准、录入精准，相关问题全部整改到位。

　　二、坚持精准服务。对贫困人口慢性病患者的健康管理、定期随访和健康指导服务，实行“六个务必”(务必“应签尽签”、务必“应管尽管”、务必“责任到人”、务必“信息精准”、务必“补助到位”、务必“严格奖惩”)，组建家庭医生服务团队1087个，对贫困人口高血压、糖尿病患者免费送药上门，增强群众的认同感、获得感。全面落实贫困人口就医政策。全市建档立卡贫困人口的“基本医疗保险”实现全覆盖，住院费用实际报销比例达到政策规定标准，贫困患者在县域内住院持续落实“先诊疗后付费”和“一站式”结算，健康扶贫“三个一批”(大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批)政策得到常态化落实;基层医疗卫生服务能力稳步提升，方便了群众就近就医。全面排查贫困人口住院报销情况，通过数据分析比对出县域内住院综合报销比例未达到85%，县域外经转诊大病救治未达到80%的贫困人口名单，深入调查核实后，符合条件的予以追补，确保待遇享受不漏一人。截至9月底，全市共比对核查县域内综合报销比例未达到85%的共246人次，全部交办县区进行整改追补到位。

　　三、坚持动态清零。对历年健康扶贫自查调研发现的问题和脱贫攻坚考核反馈的问题，坚持立行立改，做到“问题不及时整改落实不放过”，并举一反三，确保整改不留死角。今年以来，全市卫生健康部门与医疗保障部门密切配合，协同开展健康扶贫质量“回头看”和“清仓行动”，重点抓好问题整改，完善台账管理，做到整改一个、验收一个、销号一个，确保健康扶贫政策措施规范高效落实;通过上下联动、压实责任，对整个健康扶贫工作进行了全面彻底排查，按要求完成了5批次707个问题整改，确保所有问题“动态清零”，全面消除挡在健康扶贫路上的一个个障碍。

　　通过共同努力，永州市健康扶贫目标任务得到优质高效落实。截至2020年9月底，全市健康扶贫“大病集中救治率”99.80%(超过目标9.80%);4种慢性病(高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者)签约服务到位率99.83%;全市建档立卡贫困人口县域内就诊率95.41%(超过目标10.41%)。(永州市纪委监委)