今年以来，随着医疗领域反腐力度持续加大，医疗行业中一批害群之马纷纷被查。（来源：中央纪委国家监委网站）

      在抗击新冠肺炎疫情工作中，广大医务工作者用行动体现了“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，显示了良好的行业作风。但医疗行业某些不正之风和腐败问题一直存在，在卫生和健康行业存在着药价虚高、乱收费、骗取医保资金和患者深恶痛绝的过度检查、过度医疗、收受红包回扣等顽症痼疾，整治医疗领域腐败不能短期内速效，还须摸清病情、靶向治疗、精准用药、久久见功。

      医疗领域腐败问题加剧医疗资源的浪费，广大群众利益受损。从医卫官员相继落马的案件显示，主要集中在药品、医疗器材、耗材等采购上，受贿款一旦落入他们口袋，他们就会以乱收费、过度检查、过度医疗和药品价格虚高等手段，无底线地分摊到患者和家属身上。部分医护人员为收回扣，与相关企业“合作”，直接将贪腐成本转嫁到群众身上。少数医务人员利用患者和家属的信任，开大处方、开贵重药、滥用高端医疗设备检查，以牟取更大的利益。以上行为严重地扰乱了市场秩序，影响了医患关系，侵害了群众利益，加重了患者的经济负担，人民群众的获得感幸福感安全感打了折扣。如果贪腐顽症任其拖延，某些人就会从“微腐败”走向“大腐败”。“医以济世，术贵乎精。”疗效的好坏在于医者精湛的医术，患者对从医人员“健康所系，性命相托。”所以，必须紧盯医疗腐败行为，深挖彻查，清除死角，不断加大医疗反腐覆盖面，不负人民健康所托。

      医疗贪腐手段多样、隐蔽性强，查处难度大。违规遴选、私自采购、开单提成、先使用后入库、商业统方行为，滥用、冒用、虚记、错记等不合理使用耗材行为，过度使用、定向使用、无指征使用等不合理用药行为，多方合作套取医保资金、公职人员欺诈骗保、医保经办机构监守自盗、购买虚假进货发票、套换医保编码骗取医保基金，诱导入院、虚假结算、挂床住院、虚构五保户住院等等，挖空心思钻“空子”。 医院有关人员与部分医疗器械供应商、医药代表的腐败利益链条环环相扣、共同取利，院方主管将采购的仪器参数及标准透露给对方，这就是完成了“定向招标”，谈妥之后，买器械、吃回扣，再通过滥用药物、重复用药、过度治疗等方式互惠互利。有的通过基建、项目等方面收受外部好处，有的将手伸向下属和管理对象等内部人员，有的套取国家拨付的公共卫生服务费等专项补助经费，恣意妄为越过法纪红线。他们的手段隐蔽，利益双方大多采取“一对一”方式，共同隐瞒、保护，行贿人员流动性大，打一枪换一个地方，他们还以付技术服务费、外出考察费、赞助费、研讨会学术交流费等名义规避风险。   

      着手破除顽症痼疾，须号准脉、开准方、下准药。从近年来查处的卫生健康行业领域的问题来看，在招投标或采购过程中利益输送、暗箱操作、虚抬价格等违规违纪违法问题突出，医疗机构负责耗材、药品、器械采购的关键岗位腐败问题易发多发。卫生健康从业人员纪律法律教育存在短板，规矩意识和纪法意识淡薄；药品和医疗器械采购制度设计不合理，利益输送链条未斩断；单位内部岗位设置不合理，一把手权力过于集中等等。利益驱动是医疗系统从业人员参与腐败的直接诱因，把病人当摇钱树，违反职业道德，破坏社会公平正义，进而引发深层次的社会问题。这些民生痛点，是纪检监察工作整治群众身边腐败问题的重点。整治医疗领域不正之风和腐败问题，须对症下药，彻底铲除腐败问题滋生的土壤。既要有行之有效的外部保障，又要有亮剑斩断盘根错节利益链条的勇气，认真履行管党治党主体责任和“管行业必须管行风”的行业监管责任。从加强医药代表管理、规范临床用药、设立举报专线等方面入手，有效遏制医药领域“回扣”“红包”等问题。对涉及收受医药企业贿赂的相关办医主体负责人、涉事医院负责人和职能部门负责人等，一律依纪依法严肃处理。严查药品、医疗器械采购、工程建设招标等方面的问题，对因监管不力、行政不作为和乱作为的，严肃追究监管部门和单位领导的责任。纪委监委与医保、卫健等职能部门建立定期会商机制、问题线索移送反馈工作机制，运用信息化手段，及时发现问题线索。规范医保服务和审核行为，杜绝审核岗位廉政风险。规范医商合作交往途径，明确行业学会协会、医疗机构与医药相关企业间行为底线，制定医务人员对外交往行为规范。组织专家进行点评研判和指标监测等方式重拳整治过度医疗行为，强化药品集中统一管理，实行商业贿赂不良记录，斩断医疗领域腐败利益链。强化医德医风和行业自律教育，加强“九不准”检查， 强化警示教育，以案释纪，一体推进“三不”，从根本上解决医疗领域腐败问题。（安乡县纪委监委驻卫健局纪检监察组  罗承勇）