近日，新闻媒体曝光安徽省太和县多家医院利用“管吃管住、免费体检”套路拉拢无病或轻症老人住院，涉嫌骗取医保基金，引发舆论关注。目前，太和县公安机关已刑事拘留8人，太和县第五人民医院院长已被纪委监委审查调查并采取留置措施，普济中医院、东方医院、和美医院主要负责人正在接受调查，县医保局已暂停4家涉事医院医保结算。(来源：三湘风纪网)

　　太和县欺诈骗取医保基金案并非个例。近年来披露的医疗领域涉嫌欺诈骗保案件中，虚记医疗服务费用、伪造病历、串换诊疗检查项目问题频繁出现，造成医保基金大量流失，加重患者就医负担，侵害群众切身利益，必须重拳出击、严厉打击。

　　基本医疗保险是为解决人民群众看病难、看病贵，而实施的一项惠民政策，医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，涉及千家万户，每一分钱都必须精打细算，用在刀刃上。然而，受法律制度不健全、执法监管存在薄弱环节等因素制约，在一些不法之徒眼中，医保基金却成了一块天大“馅饼”，争先觊觎，打起了坏主意。

　　从媒体不断曝光的案例来看，一些医疗保险定点机构通过“挂床住院”“伪造病历文书”“小病大治”“阴阳处方”多报住院天数、虚假录入药品、串换药品等多种方式，肆意骗取国家医保基金，其手段可谓多种多样、五花八门，有的甚至与医保监管部门串通一气，把“救命钱”视为“唐僧肉”。如，2013年1月至2018年7月间，重庆市南岸区时任区人力资源和社会保障局党委委员、区社会保险局局长文瑛接受学府医院等四家医院礼品礼金甚至贿赂127.9万元人民币。在文瑛的监管“缺口”下，学府医院2013年至2017年，通过违规招揽病人、提供虚假诊疗记录、大肆篡改信息数据等手段累计骗取医保基金1429万元。

　　“没有霹雳手段，难见菩萨心肠。”对动心眼、下黑手的欺诈骗保行为必须以雷霆之势、铁腕之力，从严从重打击，确保每一分“救命钱”不被蚕食，还老百姓一份心安。

　　坚持监督不乏力。医保局要切实扛起业务监管主体责任，强化日常监管，运用医保系统“大数据”和“飞行”检查，全方位、全自动实时动态监控住院费用、住院时长、高频次项目等关键指标，设置分级预警分值，对苗头问题“露头就打”;同时强化举报奖励制度，约束定点医药机构和参保者行为，让每一条医保存疑问题线索都暴露在“阳光”下。

　　坚持惩治不手软。医保局、卫生健康、市场监管等部门，要聚焦伪造病例病程记录、过度检查、诊疗不合理用药、随意降低住院标准、虚开虚增费用等各种违规现象，深入开展打击欺诈骗保专项治理行动，发现一起，严处一起，不遮掩、不搞下不为例，维护医保基金安全运行。对恶意骗取医保基金的机构依法依规严肃查处，解除医保服务资格;对于已经构成犯罪的骗保人员，依法追究刑事责任，对觊觎者敲响“伸手必被捉”的警钟。

　　坚持教育不放松。医疗机构工作人员要认真学习医保政策法规，规范诊疗服务行为，增强忧患意识和底线思维，深刻认识医保基金是贪不得、占不得、骗不得的;医保管理部门要扩大宣传，不断提升参保人员特别是农村参保人员维护医保基金安全的觉悟，不断提高监管对象的自律意识;纪检监察部门要及时对医保领域查处的案件进行公开通报曝光，发挥警示、震慑作用，让党员干部受警醒、明底线、知敬畏，筑牢不想腐的堤坝。

　　“事辍者无功，耕怠者无获。”欺诈骗保行为虽隐蔽、顽固，但只要持续创新、深挖细查，监管“长出牙齿、带上电”，定能守护好每一分“救命钱”，为群众增福祉、让群众享公平。(资阳区纪委监委   郭志光 郭淑林)