2013年4月，怀化市第三人民医院认真落实“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的反腐倡廉工作方针，率在省内同级医院中建立起“制度+科技”的廉洁风险防控机制，通过计算机程序设计，进行权力分解和实时监控，有效地预防了腐败现象和作风问题的发生，推进了医院各项事业的发展。2014年医院总收入较2013年增长19%，较2012年增长39%；出院病人较2013年增加4236人次，较2012年增加6917人次；平均住院日较2013年缩短0.7天，较2012年缩短1.7天。主要做法是：

        一、依法梳理职权，固化权力流程。这是建立“制度+科技”廉洁风险防控机制的第一步。为确保机制建设有序推进，该院成立了以党政主要领导为正副组长，其他院领导为成员的医院廉洁风险防控工作领导小组，制定了《怀化市第三人民医院廉洁风险防控工作实施方案》，召开了全院廉洁风险防控平台建设动员大会。按照“权责一致”的要求，各科室对照国家法律法规、医院的规章制度和岗位职责，通过自己找、集体议、领导审、组织定等方式，对各自的管理职权进行了全面清理和规范，共编制《科室职权目录》143条、绘制《相关工作流程图》18个、查找出权力风险点150个，分别制订了风险防控措施和规章制度，在医院公开栏和廉洁风险防控网上进行公示，接受群众和社会监督。同时，结合医院内部管理工作实际，将绘制的工作流程图、职权目录、收费标准予以固化，公示上网、上墙、上电子屏，最大限度让权力在阳光下运行。

        二、引入科技设备，搭建监控平台。这是建立“制度+科技”廉洁风险防控机制的第二步。该院通过公开招标，以29.38万元中标价，率先在省内同级医院引入了廉洁风险防控电子监控平台所需的软件、硬件、满意度评价器、防统方软件、接口费用等设备。根据平台建设要求，将《抗菌药物应用管理办法》、《处方管理办法》、《医院财务制度》、《基本药品目录》、《省级医疗收费物价目录》等国家、省级法律法规和相关标准，以及各科室职权和工作流程图、全院干部职工信息全部内置于平台中，通过风险识别、风险测量、制定防控规则、实施防控规则、开展评估并改进等五个步骤进行监控。即：针对权力行使过程中存在的权力过于集中、运行程序不规范、权力滥用、监督制约机制不完善等现象，按照“权责一致”的要求，对照国家法律法规、医院的规章制度和岗位职责进行风险辨识；依照责任规范、运作规范、业务专题规范、监察评估标准进行风险测量；依据职权目录中确定的防控对象的特点，选取风险等级较高的风险点作为制定控制策略的对象，制定防控规则；根据系统实时监控功能，利用信息技术的自动筛查、自动对比、自动排序、自动公示功能，对医务人员的执业行为实施自动防控，查找医疗过程中可能存在的问题，实现权力运行监督规范化、电子化、制度化、常态化、实时化。

        三、用好用活平台，实现阳光监督。这是建立“制度+科技”廉洁风险防控机制并取得实效的第三步。该院通过不断探索完善，建立起了集公示网、应用网、管理网三位一体的、覆盖整个医院管理系统的6大风险防控平台。一是职能管理监控。通过职权运行流程、审批环节、内控点、考核分、风险值、审核权限等环节实现网上审批。把基建、采购、人事、财务等部门职能管理纳入重点监控范围，形成了事前风险提醒，事中动态监控，事后考核评估、综合评分的监管模式。二是医疗服务监控。通过对医院现有的HIS、LIS信息化系统数据的抽取、清洗、过滤，对指标结果进行对比分析、排名，对医护人员的职业行为进行防控，进一步规范临床诊疗、用药行为，有效遏制“过度医疗”、“不合理用药”、“不合理收费”、“不合理检查”等行为。2014年先后纠正不合理、不规范收费8项，清理规范套餐项目20余项；药品收入占总收入的39.22%，低于国家卫计委45%的标准5.78个百分点，住院患者抗菌药物使用率为50.44%，住院患者抗菌药物使用强度30.35DDD，Ⅰ类切口手术患者预防使用率为25.7%，均达到国家卫计委规定的标准；与2013年相比，职工医保次均费用下降了1540.98元，农合次均费用下降了806.05元，城镇居民医保次均费用下降了242.36元。三是医德医风监控。建立医德考评电子档案，通过对医务人员医疗服务、医疗质量、医疗行为、患者满意度、药品比例、病历质量等情况进行日常考评，年终综合自评、科评、院评形成年度医德考核结果，结果更具客观公正。考评结果同时与医务人员晋升晋级、评先评优、绩效考核等挂钩。2013年—2014年医德考评中737人被评为优秀，35人被评为良好。四是供应商诚信管理监控。建立以基本信息、授权书、社保证明、质量保证协议、承诺书为主要内容的供应商诚信档案，对供应商进行诚信教育、不良记录、诚信评估、捐赠资料的管理。进一步完善诚信承诺制度、诚信评估制度、诚信捐赠制度、不良记录制度，截止到目前，有2家医用耗材供应商受到限期整改6个月的处罚。五是患者满意度监控。建立患者满意度评价平台，通过普通评价器、多媒体评价器、自助终端对患者满意度进行综合评价，医院综合满意度始终保持在95%以上。六是防统方监控。主要通过事前防范、事中警告、事后举证等环节对统方的时间、来源、用户名、终端IP、做了哪些操作、具体操作过程等进行监控，让工作人员不敢实施相应行为，杜绝了具有商业目的统方行为。（据怀化市纪委报送信息）