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汝城:筑牢医保基金安全防线

编辑:朱紫晗 发表时间:2026-07-08 08:27 来源:湖南日报

  近日,汝城县纪委监委联合医保、卫健等部门组成检查组,对多家定点医疗机构开展医保基金使用抽查及整改“回头看”。

  此前专项整治中,汝城县纪委监委对近三年医保基金问题线索全面“大起底”。经数据比对发现,县某医院妇产科、内科在2023年至2025年期间,存在妇科检查、尿素14C胶囊呼气试验重复收费问题。经查,因内部监督机制不健全、监管责任落实不到位及医务人员政策理解偏差,涉及就诊2146人次,违规使用医保基金8253元。目前,3名相关负责人被追责,违规资金已全部退回。

  今年来,汝城县纪委监委聚焦医保基金全流程监管,构建“双专班”机制:一方面督促医保局联合卫健、市监等部门组建整治专班,建立定期会商制度;另一方面由纪委监委监督专班全程跟进,推动问题整改清零。通过信访起底、数据比对、部门联动等方式拓宽线索来源,累计排查处置问题线索20件,立案19人,处理处分21人,追回涉案资金326.5万元。

  针对暴露的行业性漏洞,该县纪委监委制发纪检监察建议书,推动完善医院医保基金管理制度3项,并建成事前提醒系统,将医保规则嵌入诊疗流程,实现从“事后查处”向“事前预防”转变。该县纪委监委主要负责人表示,将持续深化“查改建”闭环监督,确保群众“看病钱”的安全。(朱承雄 李密)   


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