走进邵阳县罗城乡的“开放式药房”，整洁的货架上各类常用药、慢性病药有序陈列，价格清晰明了。在取药窗口前，72岁的刘大爷正熟练地递上处方，几分钟后便拿到了所需药品。他高兴地对我们说：“现在出门散步的路上就能顺道买降压药，再也不用天不亮就往县城跑了！”

这一改变，是县纪委监委以“小切口”监督推动民生实事落地的生动实践。罗城乡地处全县东北边陲，过去全乡没有一家定点特殊门诊药店。当地群众买药，要么托亲友捎带，要么自己搭乘班车往返县城，单程一个多小时，加上挂号、候诊、取药，大半天时间便耗费在路上。

我们县纪委监委在下沉督导调研时了解到，这一问题并非罗城乡独有，多个偏远乡镇的群众，尤其是老年人和慢性病患者，都面临着同样的购药难题。随着农村老龄化程度不断加深，留守老人和儿童居多，加之交通不便，使“购药难”成为长期困扰群众的突出问题。

我们很快把问题纳入集中整治重点民生实事项目，组织工作组深入偏远乡镇开展群众走访，全面摸清乡村药品种类、价格及医疗卫生服务等实际情况。在此基础上，协同县医保、卫健等部门反复会商研判，提出“盘活乡镇卫生院闲置空间、增设公立性药房”的意见建议，“开放式药房”的试点探索由此启动。

所谓“开放式药房”，就是依托乡镇卫生院现有诊疗资源、利用院内闲置空间改造的公立性药房，它打破了传统药房封闭式窗口服务的模式，将药品调配区变为开放式服务区，实现看病、取药、报销“一站式”办理。其核心在于非营利属性——所有药品统一集采、零差价销售、医保直结，让群众在家门口就能以远低于市场价的价格买到放心药。

从规划到落地，我们紧盯选址、建设、运营每一个关键环节，力求把好事办好、实事办实。“开放式药房”按照公立标准进行规范化建设，配备专业药柜和执业药师；结合基层诊疗实际，建立健全药品目录，纳入国家基本药物、医保目录药品等800余种；完善信息化管理系统，对接医保结算平台，所有药品实行统一集采、零差价销售、医保直结的运行模式。2025年年底，全县首家偏远乡镇“开放式药房”在罗城乡卫生院正式启用。经测算，医保目录范围内药品均价较其他零售药店降低约48%。

药房落地只是第一步，管好用好才是关键。我们持续跟进监督运行情况，定期收集群众购药体验反馈，督促相关部门动态调整药品种类、优化管理服务流程。针对慢性病患者购药流程繁琐、耗时较长的问题，推出“一站式”服务，慢性病患者仅需携带既往处方或电子就诊记录，即可一次性完成开方、取药和医保报销。下一步，我们将继续聚焦基层医疗卫生服务领域开展监督，加快推进其余7个偏远乡镇“开放式药房”的建设，让越来越多的群众足不出村就能享受便捷、实惠、安心的医疗保障服务。（讲述人 莫雪霈 湖南省邵阳县纪委监委干部）