9月15日，记者在临澧县人民医院门诊大厅看到，安福街道文化街社区居民马云山站在刷脸终端前，几秒钟便完成了医药费用结算。

他收起手机，高兴地对记者说：“现在就医后不仅可以通过手机操作医保码完成报销，还能刷脸报销，比以前来回跑着报销要快捷多啦！”

一句朴实的话语，折射出临澧县医保服务的变化。

县人民医院志愿者手把手协助群众申领、使用医保码。

“一码通行、一码结算”

“多次跑、到账慢。”此前，老年群体、农村群众普遍反映医保报销难。

群众身边不正之风和腐败问题集中整治开展以来，临澧县纪委监委主动下沉一线、广泛收集诉求，发现医保报销存在流程繁琐、手续繁杂、审批偏长等突出问题，既影响医保政策惠民实效，也暴露出医保领域服务短板。

为从根源上破解群众报销难题、补齐服务短板，该县纪委监委督促县医保局推进医保信息化建设工作。

县医保局以信息化建设为突破口，构建智慧医保服务平台，打通医保结算、医院诊疗、药店购药、基金监管等数据壁垒，推动各业务系统互联互通、数据实时共享。

聚焦群众高频办事需求，县医保局依托政务服务平台、“湘医保”小程序等线上渠道，整合参保登记、参保信息查询、异地就医备案等事项，畅通线上查询、报销、缴费等服务全链条，实现医保业务全程网办、掌上快办、跨省通办。

“我们不会用智能手机，怎么办？”面对农村群众、老年群体的现实困难，县医保局成立医保码激活小分队，组织工作人员进村入户，手把手指导群众激活、使用医保码。

在村服务站点，工作人员一遍遍演示：“点这里亮码，对着机器刷脸就行。”如今，越来越多群众实现“一码通行、一码结算”。

同时，依托乡镇社会保障站和村服务站点，临澧建立覆盖县、乡、村三级的医保服务网络，配备专兼职经办人员，开通帮代办服务，实现大部分医保业务就近办、线上办、快速办，彻底解决群众报销来回跑、多头跑的难题。

“今年截至8月底，我院住院结算6.37万人次，其中使用医保码结算的有3.94万人次，结算率达62%。”临澧县人民医院党委副书记、院长刘俊指着系统后台数据向记者介绍。

临澧县中医院门诊结算窗口，患者通过医保刷脸自助终端完成结算。

“医保基金是群众的救命钱，必须看牢”

在临澧县医保局智能监管平台前，记者看到屏幕上一条条结算数据实时闪过，工作人员移动鼠标，点开一条预警信息说：“哪笔报销有异常，哪个环节不通畅，系统都会亮灯提醒。”

这套“技防+人防”的监管体系，把基金审核、拨付、使用的每个环节都盯了起来。

这背后，是县纪委监委常态化跟进监督。

他们督促医保部门把长效监管服务机制建起来，动态监测医保码运行，发现不畅通、不匹配就及时解决，同时堵住监管漏洞，整治医保基金使用中的不正之风和腐败问题，筑牢医保基金安全防线。

记者了解到，通过智能监管平台，临澧已检测核查疑点数据1.1万条，追回医保基金94.72万元。

变化也实实在在：2024年至2026年8月底，全县医保码激活用户32.27万人，激活率88.71%；22家定点医院、89家定点药店和218家村卫生室完成医保扫码、刷脸支付终端部署和升级改造。

如今，群众在这些地方“扫码就医、刷脸结算”，报销流程更简洁透明，结算速度更快，就医报销便捷度明显提升。

“医保基金是群众的救命钱，必须看牢。”县纪委监委主要负责人表示，“我们将持续紧盯医保基金管理使用各环节，巩固深化整治成果，既让群众报销更便捷，更让医保基金每一分钱都用在明处，以集中整治的实际成效守护好民生福祉。”（吴公然）