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【清风同行 为民造福】临澧:医保“一码通”,看病少跑腿

编辑:朱紫晗 发表时间:2026-09-18 08:37 来源:湖南日报


  “以前看病报销,单据一大堆,来回跑好几趟。现在手机扫二维码,或者直接刷脸,当场就能结算,省心省力!”9月15日,临澧县人民医院缴费窗口,该县安福街道文化街社区居民马云山完成医保结算,感叹医保服务越来越便捷。

  群众身边不正之风和腐败问题集中整治开展以来,临澧县纪委监委在走访调研、民情收集中发现,不少农村群众、老年群体反映医保报销流程繁琐、审批时间长、线下材料多。重复跑、多头跑,成为群众就医报销的烦心事。

  数字赋能破堵点

  就医结算掌上办

  民生痛点,就是整治重点、整改靶点。临澧县纪委监委聚焦医保基金管理使用突出问题,开展专项集中整治。

  一方面成立监督、整治“双专班”,结合医疗卫生领域专项巡察,靶向督促医保部门提质升级、优化服务。另一方面,立足群众实际需求,督促县医保部门以数字化改革为抓手,全面推进智慧医保建设。

  记者在走访中了解到,临澧县加快定点医院、药店、村卫生室硬件终端改造升级,打通医院诊疗、医保结算、基金监管数据壁垒,实现信息实时共享、业务互联互通。以往分散、繁琐的医保业务,如今全部搬上“云端”。

  临澧县四新岗镇卫生院,患者邹二妹出院时,在医护人员张秀英的指导下,打开“湘医保”小程序,参保查询、异地就医备案、缴费报销等高频业务一键可办。张秀英告诉记者,线上办、掌上办、跨省通办,真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”。

  考虑到偏远农村群众、高龄老人不会操作智能手机的现实情况,临澧县把服务送到家门口。该县组建医保码激活小分队,乡村干部下沉田间地头、农家小院,上门入户一对一指导群众激活医保码、演示扫码结算流程。

  该县织密县、乡、村三级医保服务网络,各村(社区)便民服务点配齐经办人员,开通医保帮代办服务。老人、残疾人等特殊群体,不用进城、不用排队,在家门口就能办理医保业务,兜底保障温暖又贴心。

  监督护航守底线

  医保基金安全用

  “截至今年8月底,医院住院结算6.37万人次,其中医保码结算3.94万人次,结算率达62%。”临澧县人民医院副院长李红梅介绍,医保码全面普及后,窗口排队时间明显缩短,结算速度大幅加快。

  临澧县纪委监委常态化跟进监督,督促医保部门建立长效监管机制,依托智能监管平台,构建“技防+人防”全链条监管模式。系统自动筛查、动态监测医保使用数据,精准识别异常就医、违规报销等问题,全方位守护医保基金安全。

  目前,全县通过智能监管平台核查疑点数据1.11万条,追回医保基金94.72万元,有效堵住监管漏洞。

  2024年至今年8月底,临澧县医保码激活用户32.27万人,激活率88.71%。全县22家定点医院、89家定点药店、218家村卫生室,全部完成扫码、刷脸终端升级。从城区医院到乡镇药店,再到村级卫生室,一码通行、扫码就医、刷脸结算的智慧医保新模式,实现全域覆盖。(记者 李杰 通讯员 田珂)


■记者手记

小小医保码 承载大民生

  民生连着民心,民心是最大的政治。聚焦群众最关心、最直接、最现实的问题,方能守护好群众切身利益。

  临澧县纪委监委不把医保报销难视作小事,紧盯医保领域群众急难愁盼,锚定专项整治发力点。一方面推动医保服务数字化提质,另一方面筑牢医保基金监管防线,在实现“数据多跑路、群众少跑腿”的同时,推动监督紧跟民生需求。通过全域推广医保“一码通行”、健全便民服务体系、实施智慧化监管,打通医保惠民政策落地“最后一公里”。

  一枚小小的医保码,承载的不仅是便捷高效的结算服务,更是基层治理把群众“烦心事”转化为“舒心事”的生动实践。


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