日前召开的中央治理商业贿赂领导小组第八次会议强调，要采取更加坚决有力的措施，严肃查办商业贿赂案件，切实加强防治商业贿赂长效机制建设，努力取得治理商业贿赂专项工作的新成效。医药购销，是治理商业贿赂专项工作的重点领域之一。群众反映强烈的药价虚高、“看病贵”等突出问题的背后，隐藏着形式多样、日趋隐蔽的商业贿赂行为。

　　首先，医疗体制有待完善是导致医药购销领域商业贿赂的深层次原因。当前，我国医疗行业的经营模式是：国家给予一部分财政补偿，另一部分费用靠医院医疗经营收入解决。在一些地方，财政对医疗机构的经费补偿长期不到位，致使医疗机构经费紧张，发展资金短缺，“以药养医”便自然而然地成为医疗机构发展的一条便捷途径，出现医院公益性质淡化、片面追求经济利益的倾向。

　　其次，监督制约不到位是产生商业贿赂的又一重要因素。从近年来查处医药购销领域商业贿赂犯罪案件的情况看，监督制约机制存在漏洞，单位或个人权力过于集中等问题的存在，致使对医药购销活动缺少有效监督。由于监督不到位，药品审批制度及由政府定价、政府指导价、市场价并行的定价机制导致药价虚高，使得商业贿赂存在资金空间；药品、医疗器械的生产流通企业数量众多、市场竞争激烈，各医药企业纷纷采取旧药改新名、以高额回扣等不正当竞争手段抢占市场份额。

　　再次，违法成本偏低，威慑力不足。目前，我国暂无关于惩治商业贿赂的专门立法。《反不正当竞争法》内容较为笼统，而一些部门规章法律层级较低，实体和程序上的可操作性不强，对商业贿赂案件的处罚力度较小。此外，执法尺度不一、行政执法与刑事司法之间缺乏必要的衔接机制等问题，也直接影响了对商业贿赂犯罪的有力惩处。

　　一要健全机制，堵塞漏洞。深入实施“阳光工程”，构筑规范权力运行的监控机制，全面落实院务公开、医务公开，健全医院内部财务、采购等多项监督制度，健全网络药品集中招标采购机制，成立独立于医疗卫生系统之外的医疗机构药品集中招标采购机构，落实中标药品零售价格公示制度，最大限度地增加交易的透明度。

　　二要创新体制，加快改革。完善政府定价管理体制，建立灵敏的价格反馈机制，制定更趋合理、更加有利于公平竞争的药品定价机制，做到质价相符，降低政府定价药品的虚高价格，减少商业贿赂存在的资金空间。同时，建立医疗机构、医药企业以及医疗机构从业人员诚信体系，实施企业诚信守法提醒制、警示制、公示制，完善企业信用分类监管，把包括商业贿赂在内的不正当竞争行为纳入药品供销企业信用记录，对存在严重商业贿赂行为的违法违规企业进行重点监管。

　　三要加强监督，强化管理。把握医疗卫生单位决策过程和权力运行过程，对关键岗位、重点人员制定系统配套、严密有效的制度体系，使权力科学配置、有效制衡。同时，加强对药品生产厂商财务行为的监督检查，加大对医药公司、企业会计工作人员和中介机构的监管力度，使医药购销商业活动的整个过程、各个环节处在严密的监管之下。

　　四要惩防并举，防患未然。要加强立法，完善法律法规，明确打击目的。充分整合分散在法律法规中的有关条款，对有关法律规范和法条进一步细化；从商业贿赂的性质入手，对表现形式、当事人主体进行明确界定，提高行政处罚和刑事处罚额度。要整合资源，形成合力，加大打击力度。各执纪执法部门应加强合作，实现资源共享、信息互通，加大查办案件力度以及民事和行政处罚力度，形成打击合力。要强化责任，健全制度，构筑长效机制。坚持医疗卫生的公益性质，严格医疗服务的价格管理，规范价格行为，彻底改变“以药养医”的局面，使医药购销市场进入良性循环的轨道。

　　（作者单位：四川省宜宾市纪委监察局）